药 物 |
禁忌配合的药物 |
变 化 |
抗生素 | ||
青霉素 |
酸性药液如盐酸氯丙嗪、四环素类的注射液
碱性药液如磺胺药、碳酸氢钠的注射液
高浓度酒精、重金属盐
氧化剂如高锰酸钾
快效抑菌剂如四环素、氯霉素 |
沉淀、分解失效
沉淀、分解失效
破坏失效
破坏失效
疗效减低 |
红霉素 |
碱性溶液如磺胺、碳酸氢钠注射液
氯化钠、氯化钙
林可霉素 |
沉淀、析出游离碱
浑浊、沉淀
出现拮抗作用 |
链霉素 |
较强的酸、碱性液
氧化剂、还原剂
利尿酸
多黏菌素E |
破坏、失效
破坏、失效
肾毒性增大
骨骼肌松弛 |
多黏菌素E |
骨骼肌松弛药
先锋霉素I |
毒性增强
毒性增强 |
四环素类抗生素如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素 |
中性及碱性溶液如碳酸氢钠注射液生物碱
沉淀剂
阳离子(一价、二价或三价离子) |
分解失效
沉淀、失效
形成不溶性难吸收的络合物 |
先锋霉素Ⅱ |
强效利尿药 |
增加对肾脏毒性 |
化学合成抗菌药 | ||
磺胺类药物 |
酸性药物
普鲁卡因
氯化铵 |
析出沉淀
疗效减低或无效
增加肾脏毒性 |
氟喹诺酮类药物如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星等 |
氯霉素、呋喃类药物
金属阳离子
强酸性药液或强碱性药液 |
疗效减低
形成不溶性难吸收的络合物
析出沉淀 |
消毒防腐药 | ||
漂白粉 |
酸类 |
分解放出氯 |
酒精 |
氧化剂、无机盐等 |
氧化、沉淀 |
硼酸 |
碱性物质
鞣酸 |
生成硼酸盐
疗效减弱 |
碘及其制剂 |
氨水、铵盐类
重金属盐
生物碱类药物
淀粉
龙胆紫
挥发油 |
生成爆炸性碘化氮
沉淀
析出生物碱沉淀
呈蓝色
疗效减弱
分解失效 |
阳离子表面活性消毒药 |
阴离子活性剂如肥皂类、合成洗涤剂
高锰酸钾、碘化物、过氧化物 |
作用相互拮抗
沉淀 |
高锰酸钾 |
氨及其制剂
甘油、酒精
鞣酸、甘油、药用炭 |
沉淀
失效
研磨时爆炸 |
过氧化氢溶液 |
碘及其制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭 |
分解、失效 |
过氧乙酸 |
碱类如氢氧化钠、氨溶液 |
中和失效 |
氨溶液 |
酸及酸性盐
碘溶液如碘酊 |
中和失效
生成爆炸性的碘化氨 |
抗蠕虫药 | ||
左旋咪唑 |
碱类药物 |
分解、失效 |
敌百虫 |
碱类、新斯的明、肌松药 |
毒性增强 |
硫双二氯酚 |
乙醇、稀碱液、四氯化碳 |
增强毒性 |
抗球虫药 | ||
氨丙啉 |
维生素B1 |
疗效减低 |
二甲硫胺 |
维生素B1 |
疗效减低 |
莫能菌素或盐霉素或马杜霉素或拉沙洛菌素 |
泰妙菌素、竹桃霉素 |
抑制动物生长,甚至中毒死亡 |
中枢兴奋药 | ||
咖啡因(碱) |
盐酸四环素、盐酸土霉素、酸、碘化物 |
析出沉淀 |
尼可刹米 |
碱类 |
水解、沉淀 |
镇静药 | ||
氯丙嗪 |
碳酸氢钠、巴比妥类钠盐、氧化剂 |
析出沉淀、变红色 |
溴化钠 |
酸类、氧化剂
生物碱类 |
游离出溴
析出沉淀 |
巴比妥钠 |
酸类、氯化铵 |
析出沉淀
析出氨、游离出巴比妥酸 |
镇痛药 | ||
吗啡 |
碱类 |
毒性增强 |
度冷丁 |
巴比妥类 |
析出沉淀 |
解热镇痛药 | ||
阿斯匹林 |
碱类药物如碳酸氢钠、氨茶碱、碳酸钠等 |
分解、失效 |
水杨酸钠 |
铁等金属离子制剂 |
氧化、变色 |
安乃近 |
氯丙嗪 |
体温剧降 |
氨基比林 |
氧化剂 |
氧化、失效 |
麻醉药与化学保定药 | ||
水合氯醛 |
碱性溶液、久置、高热 |
分解、失效 |
戊巴比妥钠 |
酸类药液
高热、久置 |
沉淀
分解 |
苯巴比妥钠 |
酸类药液 |
沉淀 |
普鲁卡因 |
磺胺药、氧化剂 |
疗效减弱或失效、氧化、失效 |
琥珀胆碱 |
水合氯醛、氯丙嗪、普鲁卡因、氨基苷类 |
肌松过度 |
盐酸二甲苯胺噻唑 |
碱类药液 |
沉淀 |
植物神经药物 | ||
硝酸毛果芸香碱 |
碱性药物、鞣质、碘及阳离子表面活性药剂 |
沉淀或分解失效 |
硫酸阿托品 |
碱性药物、鞣质、碘及碘化物、硼砂 |
分解或沉淀 |
肾上腺素、去甲肾上腺素 |
碱类、氧化物、碘酊
三氯化铁
洋地黄制剂 |
易氧化变棕色、失效
失效
心律不齐 |
强心药 | ||
毒毛旋花子甙K |
碱性药液如碳酸氢钠、氨茶碱 |
分解、失效 |
洋地黄毒甙 |
钙盐
钾盐
酸或碱性药物
鞣酸、重金属盐 |
增强洋地黄毒性
对抗洋地黄作用
分解、失效
沉淀 |
止血药 | ||
安络血
|
脑垂体后叶素、青霉素G、盐酸氯丙嗪
抗组胺药、抗胆碱药 |
变色、分解、失效、止血作用减弱 |
止血敏 |
磺胺嘧啶钠、盐酸氯丙嗪 |
浑浊、沉淀 |
维生素K3 |
还原剂、碱类药液
巴比妥类药物 |
分解、失效
加速维生素K3代谢 |
抗凝血药 | ||
肝素钠 |
酸性药液
碳酸氢钠、乳酸钠 |
分解、失效
加速肝素钠抗凝血 |
枸橼酸钠 |
钙制剂如氯化钙、葡萄糖酸钙 |
作用减弱 |
抗贫血药 | ||
硫酸亚铁 |
四环素类药物
氧化剂 |
妨碍吸收
氧化变质 |
祛痰药 | ||
氯化铵 |
碳酸氢钠、碳酸钠等碱性药物
磺胺药 |
分解
增强磺胺肾毒性 |
碘化钾 |
酸类或酸性盐 |
变色、游离出碘 |
平喘药 | ||
氨茶碱 |
酸性药液如维生素C、四环素类药物盐酸盐、盐酸氯丙嗪等 |
中和反应、析出茶碱沉淀 |
麻黄素(碱) |
肾上腺素、去甲肾上腺素 |
增强毒性 |
健胃与助消化药 | ||
胃蛋白酶 |
强酸、强碱、重金属盐、鞣酸溶液 |
沉淀 |
乳酶生 |
酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂 |
疗效减弱 |
干酵母 |
磺胺类药物 |
疗效减弱 |
稀盐酸 |
有机酸盐如水杨酸钠 |
沉淀 |
人工盐 |
酸性药液 |
中和、疗效减弱 |
胰酶 |
酸性药物和稀盐酸 |
疗效减弱或失败 |
碳酸氢钠 |
酸及酸性盐类
鞣酸及其含有物
生物碱类、镁盐、钙盐
次硝酸铋 |
中和失效
分解
沉淀
疗效减弱 |
泻 药 | ||
硫酸钠 |
钙盐、钡盐、铅盐 |
沉淀 |
硫酸镁 |
抗生素如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素 |
增强中枢抑制 |
利尿药 | ||
呋喃苯胺酸(速尿) |
头孢噻啶
骨骼肌松弛剂 |
增强肾毒性
骨骼肌松弛可重 |
脱水药 | ||
甘露醇 |
生理盐水或高渗盐水 |
疗效减弱 |
山梨醇 |
生理盐水或高渗盐水 |
疗效减弱 |
糖皮质激素 | ||
盐酸可的松、泼尼松、氢化可的松、泼尼松龙 |
苯巴比妥钠、苯妥英钠
强效利尿药
水杨酸钠
降血糖药 |
代谢加快
排钾增多
消除加快
疗效降低 |
生殖系统药 | ||
促黄体素 |
抗胆碱药、抗肾上腺素药
抗惊厥药、麻醉药、安定药 |
疗效降低
疗效降低 |
绒促性素 |
遇热、氧 |
水解、失效 |
影响组织代谢药 | ||
维生素B1 |
生物碱、碱
氧化剂、还原剂
氨苄青霉素、头孢菌素I和Ⅱ、多黏菌素 |
沉淀
分解、失效
破坏、失效 |
维生素B2 |
碱性药液
氨苄青霉素、头孢菌素I和Ⅱ、氯霉素 、多黏菌素、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 |
破坏、失效
破坏、灭活 |
维生素C |
氧化剂
碱性药液如氨茶碱
钙制剂溶液
氨苄青霉素、头孢菌素I和Ⅱ、氯霉素、多黏菌素、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 |
破坏、失效
氧化、失效
沉淀
破坏、灭活 |
氯化钙 |
碳酸氢钠、碳酸钠溶液 |
沉淀 |
葡萄糖酸钙 |
碳酸氢钠、碳酸钠溶液
水杨酸盐、苯甲酸盐溶液 |
沉淀
沉淀 |
解毒药 | ||
碘解磷定 |
碱性药物 |
水解为氰化物 |
亚甲蓝 |
强碱性药物、氧化剂、还原剂及碘化物 |
破坏、失效 |
亚硝酸钠 |
酸类
碘化物
氧化剂、金属盐 |
分解成亚硝酸
游离出碘
被还原 |
硫代硫酸钠 |
酸类
氧化剂如亚硝酸钠 |
分解沉淀
分解失效 |
依地酸钙钠 |
铁制剂如硫酸亚铁 |
干扰作用 |
还原剂:碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐:汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物:稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物:氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物:阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物:水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂:氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物:氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物:安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。